肺癌患者病情一波四折，“惠景人”不抛弃不放弃，当好“健康守门人”

 科室主任蒋明彦及副主任医师黄希得知情况后，耐心开导并细致分析病情后，帮助龚先生重新树立起了抗击病魔的信心，在与家属商量后，患者同意接受化疗治疗。

 呼吸与危重症医学科秉承“以病人为中心”的全范围、全病程管理模式，经积极随访，龚先生于2021年1-3月又接受了放疗、化疗同步治疗，咳嗽、咳痰、气促等症状均得到缓解，复查CT显示肿瘤缩小。

 3月下旬，到了巩固治疗的日子，龚先生又再次入住呼吸与危重症医学科，复查支气管镜后提示原右主支气管堵塞的情况消失，但CT结果却显示右上肺病灶进展。令人费解的是，龚先生没有呼吸道症状及其他不适，仔细查体也未见异常。为此，经科室仔细反复研究病情，最后考虑患者肺部感染的可能性较大。不过，在积极抗感染治疗后复查CT显示右肺仍进展，且感染指标及肿瘤标志物均未升高，病情又陷入了僵局……

 为尽快明确诊断，蒋明彦主多方联动，邀请湖南省呼吸内科医疗治疗控制中心主任胡成平开展诊疗，同时综合湖南省肿瘤医院肺胃肠肿瘤内科主任杨农的建议后，再次为患者行支气管镜检查并肺活检。

 终于，活检检查结果为肺组织NGS提示结核杆菌，培养见血链球菌等，诊断明确为肺癌并肺结核、肺炎。随后，根据结果积极抗结核及抗细菌治疗。

 不料，2天后龚先生又出现发热、乏力、恶心及消化道症状、肝损害，考虑抗结核药物的副作用，予以立刻停药。然而患者仍高热不退，再查CT显示右肺大片实变并空洞形成。

 病情的一波多折不仅让龚先生心力交瘁、萌生退意，也让全体医护人员芝焚蕙叹。

 蒋明彦再次特约中日友好医院呼吸与危重症专家王一民及胡成平、湖南省肿瘤医院胸部内二科主任邬麟共同为龚先生开展远程会诊。经几位专家分析病情后认同科室诊断，并对临床诊断和治疗方案做了进一步指导，调整抗结核药物治疗。

 功夫不负有心人，在科室后续的精心治疗护理下，龚先生体温峰值逐渐下降且纳差乏力缓解，最终病情好转出院。

 湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科秉承“以人为本”，“以病人为中心”的服务宗旨，面对疑难杂症细致分析并积极寻找治病良方，竭尽全力打破时间、空间上的限制，依托区域医联体和专科联盟的优势，邀请省内乃至国内专家诊疗探寻新途径，让患者不出远门，就能更方便快捷地享受到国内顶级的医疗服务，当好群众的“健康守门人”。（文字 | 郭凯、罗燕）