“一站式”手术，为房颤患者上“双保险”

2021年12月30日，在湘潭市中心医院副院长吴名星的主导、副主任医师王磊的协助下，心血管内科介入团队又成功完成一例“一站式”射频消融+左心耳封堵术。

患者刘女士今年47岁，近5年来多次的心电图结果显示其房扑、房颤，但患者没有引起重视，并且拒绝口服抗凝药物。2021年10月，刘女士被确诊为脑栓塞，行脑血管静脉溶栓及血管开通。术后，患者因脑出血未服用抗凝药物在2021年12月27日，出现头痛、胸闷、心慌等症状，于是入住湘潭市中心医院心内科。

入院后，心内科治疗团队考虑到患者的脑出血情况，无法服用抗凝药物，加上该患者的依从性差，决定对其行房颤射频消融术+左心耳封堵术。术后12小时，患者即可下床活动，头痛、心慌等症状明显改善。术后2天，患者便出院回家。

据了解，人体全身的血液供应离不开心脏持续、有规律的跳动，但如果心脏“乱跳”，正常的生理平衡被打破，就会出现房颤、早搏等心律失常问题。房颤虽然是一种心脏疾病，但其最常见也是危害最大的并发症之一却是脑卒中。所以，恢复正常心律和预防脑卒中是治疗房颤的两大目标。

而治疗房颤的有效方法之一是射频消融术，可最大程度地恢复患者的正常心律。对于高出血倾向、依从性差、不愿服用抗凝药物、存在抗凝禁忌等情况的非瓣膜性房颤患者而言，左心耳封堵术无疑是绝佳选择。

“一站式”射频消融+左心耳封堵术既可消融房颤，又可闭合房颤病人血栓发生根源部位左心耳，为治疗房颤加上“双保险”，大大减少了患者痛苦，同时也为患者减轻了住院和手术等经济负担。

湘潭市中心医院自2020年5月开始开展“一站式”射频消融+左心耳封堵术以来，已成功完成10余台手术。手术不仅为患者一劳永逸地解除房颤的后顾之忧，也是医院取得国家标准化房颤中心示范中心技术成果的体现，从而为房颤患者提供更优质的医疗及护理服务。

专家提醒，造成房颤的原因有很多，房颤经常合并一些基础性心脏疾病，如冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心衰、先心病等。另外，家族中有房颤患者，尽管不会直接遗传，但其子女后代房颤发病风险也会增大。除此之外，生活中一些不健康的生活方式对心脏造成损害也是导致房颤的危险因素，如缺乏运动、肥胖、不健康的饮食、熬夜、过量饮酒、吸烟等。40岁以上是房颤的高发年龄，若出现阵发性心慌、心悸、气短、无力、头晕等症状时要及早就医，以便早发现、早诊断、早治疗。不过，也有近三分之一的房颤发作无症状，使得房颤极具隐匿性，因此要注意定期进行健康体检。（文字 | 李文 冯金城 杨霜）