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迎难而上:4 岁女孩危在旦夕,SICU 全力救治

2023-01-19 20:33:09   人民日报市场报   点击

自 12 月中旬以来,随着新冠重症患者的急剧增加,ICU 的日常即是如此:每天在插管上呼吸机,俯卧位通气和血液净化的间隙,还需各种加床保障外科急诊手术患者围手术期的安全,这就是 SICU 在特殊时期的责任和担当!

李主任,请马上准备一张床,备好呼吸机,准备抢救,有一个失血性休克的女孩从急诊内科转入 ICU。1 月 7 日 17 时 50 分,重症医学科副主任李晨彦接到急诊内科电话,此时的 SICU 已人满为患,26 张床已扩充至 32 张,而且科室已收治 34 位重症患者,上呼吸机的患者 12 人,高流量治疗 7 人,无创呼吸机 2 人,还有 2 台血滤机马不停蹄的运转着,医护人员忙的脚不沾地。李晨彦将情况报告重症医学科主任贺喜强,贺主任立即指示,加一张床,马上组织抢救。没有任何犹豫,因为他知道多加一张床,就能多救一条命。

伴随着一阵急切的呼救声,急诊科的医护人员推着平车风驰电掣地进入 SICU 大门。SICU 的医护人员闻声而动,迅速投入到抢救当中。患者是个 14 岁的小女孩,此时神志淡漠,面色苍白,心电监护示心率为 150 次/分,叹息样呼吸,BP80/50 mmhg,依靠大剂量升压药维持,大量血便,外院 CT 考虑腹腔分支动脉破裂出血可能性大,病情危在旦夕。 立即行气管插管,予中心静脉置管,联系介入科行介入造影,定血型合血,SICU 团队果断而迅速组织 MDT 抢救,现场气氛紧张到窒息,医护人员密切配合却又井然有序。

该患者介入检查结果提示:肠系膜分支动脉瘤破裂出血导致消化道大出血。经重症医学科、介入科医生商量,提出最优化治疗方案,由介入科医生立即予以肠系膜动脉分支栓塞术。无影灯下,医护人员聚精会神的忙碌着,认真做好每一个细节。时间一分一秒的过去,深夜 23 时在多学科协作下,患者安返病房,值班的医护人员长长地松了一口气,悬着地一颗心终于放到了肚子里。经过重症监护,抗感染、抗休克、输血、维持内环境稳定等一系列治疗措施,1 月 10 日,患者顺利脱机拔管。1 月 11 日,患者生命体征平稳,转入介入科继续康复治疗。

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