湘潭市中心医院神内一区成功救治颅内动脉瘤破裂出血患者

大年初六，76岁的沈娭毑，突发剧烈头痛、呕吐，意识障碍，呼之不应，情势危殆。家属立即将其送至当地医院，完善头部CT检查，确诊为蛛网膜下腔出血，经外院转至神经内科一区监护室。

入院后，神经内科主任林金生立即与家属沟通，凭借丰富的经验，迅速诊断病情，第一时间组织介入团队为其行DSA(脑血管造影)，造影结果显示基底动脉末端动脉瘤。入院后患者病情持续进展，呈昏迷状态，GCS（格拉斯哥昏迷评分）评分3分。由于患者年纪大，病情危重且复杂，预后极差，动脉瘤位置特殊，外科开颅手术难度极高，只有最后一搏，家属商议后决定介入微创手术治疗。患者在全麻下行经导管颅内动脉瘤栓塞术后，成功完成手术。但手术成功不代表患者就已经恢复了，后续还有很多关卡要闯。在昏迷的21天里，患者相继出现脑积水、应激性溃疡、颅内感染、肺部感染等情况，神经内科一区不畏艰难，经过62天的精心治疗，病人神志清楚，可进行生活上的交流，手脚活动自如，进食正常，出院之时患者还会鼓掌感谢，目前已康复出院。

据林金生介绍颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血( SAH )是神经科常见的急、危、重症。重症蛛网膜下腔出血目前国际救治成功率仅50%，湘潭市中心医院神内一区近半年2例重症蛛网膜下腔出血都获得救治成功。

据悉，湘潭市神经内科系首批中国卒中学会卒中中心、中国卒中中心联盟第一批成员单位、首批国家卫计委脑卒中筛查与防治基地、国家神经系统疾病临床医疗研究中心网络成员单位、全国老年神经疾病基层联盟成员单位、中南大学湘雅医院医联体神经内科专科联盟、湖南省市州级临床重点专科、湘潭市神经内科专业委员会主委单位，该科2005年在市内率先开展蛛网膜下腔出血介入治疗，可完成各种复杂动脉瘤的栓塞、动静脉畸形Onyx胶栓塞、颈动脉支架放置术、颅内动脉狭窄支架植入术等各项血管内治疗。