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近日一名全身高度水肿、呼吸急促、心率快、血压高、尿少的11岁男孩急诊入住湘潭市中心医院儿童重症监护室。该患儿入院时已经出现包括肾在内的多器官功能不全、循环负荷过重、肺水肿等危重症症状，极有可能出现严重水电解质酸碱失衡、恶性心律失常、心衰、多器官功能衰竭、DIC等严重并发症，患儿随时可能死亡。
患儿生长发育落后，基础疾病多，抢救难度大。PICU团队立即对该患儿病情进行了综合评估，除了抗感染、吸氧、纠酸、利尿等一系列救治措施外，果断决定为其进行连续性肾脏替代治疗( CRRT )。CVC置管、备置换液、管道预充、各种指标连续监测等各项操作有条不紊地进行着，患儿床旁专人坚守着，一刻也不容松懈。
经过紧张的连续 CRRT 治疗后，2月28日20：00，患儿呼吸、心率减慢了，血压也下降了，浮肿明显消退，尿素氮、肌酐、尿酸等各项检验指标均下降至目标值，这为后续的综合治疗赢得了机会。
连续肾脏替代疗法（ CRRT ）是指通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质以替代肾脏功的一种血液净化治疗技术。相较普通血液透析而言， CRRT 延长了血液净化治疗时间，具有血流动力学稳定、溶质清除率高、清除炎症介质、维持内环境稳态等特点。除了肾功能衰竭以外，严重电解质紊乱、酸碱失衡、水中毒、急性肺水肿、急性心力衰竭、各种中毒、横纹肌溶解、急性肝功能衰竭、急性溶血、急性胰腺炎、脓毒症休克等都是床旁 CRRT 治疗的适应症。CRRT 作为肾脏替代治疗，是各种危重病救治中最重要的支持措施之一。
湘潭市中心医院儿童重症监护病房严格按照规范化标准设置，配备了血液净化仪，是湘潭市唯一在儿科临床开展CRRT技术的科室，并运用CRRT技术救治多名危急重症患儿。（通讯员：邹佳颖 胡招群 周银飞）
