“肠”路漫漫，医路同行

会议邀请了中南大学湘雅医院消化内科IBD学组徐美华教授和彭誉教授以及湘雅医院消化病理专家周海燕教授前来授课。三位教授分别以《克罗恩病选择一款生物制剂的考量因素》、《肠内营养在克罗恩病的运用分享》、《IBD的病理诊断要点》为题进行了学术讲座。湘潭市中心医院消化内科主任刘文就《克罗恩病的早期识别、早期诊断和鉴别诊断》进行了学术分享；住院医师刘湘红分享了一例克罗恩病的诊治过程。

与会专家们就克罗恩病的诊断、营养及药物治疗，基础病理、临床到新进展等多方面进行了探讨，对临床克罗恩病的诊治进行了交流，最后就IBD目前临床上存在的难点、重点进行了讨论。

刘文主任强调，克罗恩病最重要的是要早期识别、早期治疗、抓住治疗黄金窗、保住肠功能、防止并发症、提高患者的生命质量。诊断需要多学科协作，详细病史采集及体查非常重要，治疗也是漫长而艰辛的过程，需要医生有爱心、耐心、恒心，医生要多关爱、关心患者。肠路漫漫，医路同行。

据悉，克罗恩病是一种多因素导致的肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，是一种进行性发展的肠道疾患。病变可累及自口腔至肛门的全消化道，以回肠末端及邻近结肠为多见，呈节段性分布，青少年多见，发病高峰年龄为18~35岁。临床表现复杂多样，可因不同的病期、累及不同部位、有无并发症等而临床表现不一样，主要表现为腹痛、腹泻、体重减轻，可伴有发热、乏力等全身表现，肛周脓肿及肛瘘等局部表现，可有关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外表现，还严重影响青少年的生长发育；本病病理表现为肠道透壁性炎症、裂隙样肠道溃疡、非干酪样肉芽肿等。克罗恩病往往发作期与缓解期交替，终身可以复发，后期往往合并肠穿孔、肠梗阻、各种肠内外瘘、腹腔脓肿、消化道大出血等并发症而严重影响患者的生命质量。目前，治疗克罗恩病的主要方法为激素+免疫抑制剂或生物制剂治疗，治疗难度大、费用高，给患者及其家属带来巨大的精神及经济上的压力。

湘潭市中心医院消化内科于2018年成立了IBD亚临床专科，2020年建立了湘潭IBD病友微信群。目前，在群人数近百人，以年轻人居多，大多在科室每隔8周进行生物制剂治疗，治疗效果确切。文字 | 刘湘红