来自江苏南京的43岁女性肺腺癌患者廖女士,发病4年来先后进行肺叶切除术、化疗、分子靶向治疗、局部放疗、抗血管生成药物治疗等治疗手段,肺部肿块仍进行性增大。今年9月,她慕名到上海大学附属孟超肿瘤医院求医,接受多学科联合诊疗(MDT)。征得患者同意后,医院医疗助理收集并整理患者发病以来所有检查及治疗资料,并请患者及家属到医院与肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、免疫学、影像学、营养学等相关专家进行交流。经过会诊、讨论,专家现场解释答疑,最终为患者制定了个性化精准治疗方案。
“这种不让患者做治疗方案选择题的诊疗模式特别好,一站式听取多学科专家的联合诊疗意见,定制个体化治疗方案,分析深入浅出,能帮助我们提升战胜肿瘤的信心。”廖女士说。目前,她已按该院提供的MDT治疗方案进行诊治,医院还将根据疗效不断调整优化治疗方案。
肿瘤患者的第一步治疗非常重要。记者了解到,通过开展肿瘤多学科诊疗工作,发挥上海细胞治疗集团肿瘤免疫细胞治疗的特色优势,为患者提供科学、适宜的治疗方案,实施肿瘤全病程健康管理,提供“一站式”温馨服务,是上海大学附属孟超肿瘤医院的一大特色。该院医教部主任樊震林说,原则上医院对初次诊断的肿瘤病例、不适合进行标准化治疗流程的肿瘤病例、肿瘤复发病例、疑难复杂肿瘤病例等均进行多学科联合讨论。
该院院长程传苗教授介绍,“MDT模式不同于传统多学科会诊或全院查房,后者更多强调的是诊疗过程和方法,而MDT强调的是诊疗中的工作模式和制度。要让患者在每个环节都感到舒畅,感到被重视,有尊严,这是我们推行MDT诊疗模式的出发点和归宿点。”
上海大学附属孟超肿瘤医院从对患者高度负责的角度出发,邀请不同专业的专家详细了解患者病史及诊疗经过,收集患者病历,认真查看其影像等资料,多学科医师根据患者病情,记录并随访。该院试运营5个多月以来,经过反复实践磨合,形成了自己的多学科联合诊疗模式,并形成了制度,规范了流程。
该院的MDT制度明确,必须由副主任以上职称组成的会诊专家组,详细了解患者病史及诊疗经过,认真查看资料,将诊疗意见及时转告患者或家属,热情解答患者或家属提出的问题。患者提出MDT申请后,医师根据患者病情或主管医师要求,邀请专家组成员,确定诊疗时间,收集检查结果影像资料,记录并随访。
医院组织专家集中观片,查阅病历,以“圆桌会议”形式进行讨论,对诊断治疗的意见进行发言,为患者制定出最优方案。
程传苗说,这一MDT诊疗模式得到患者和家属的好评。今后,医院还将持续完善其流程,以其更好地服务患者。10月19日,上海大学附属孟超肿瘤医院已纳入上海医保,医院也将借此契机更好地为患者提供精准优质的医疗服务。
(光明日报全媒体记者 颜维琦 通讯员 肖鑫)